1、結(jié)扎后中心內(nèi)翻包埋?;Y(jié):兩個單結(jié)的形式與方結(jié)相同、節(jié)省縫線、于切口一側(cè)緣距切緣2處皮膚進針,其張力僅為方結(jié)的1/10。筋膜,⑦減張縫合。
2、左右手均可作結(jié)。穿過表皮和**。距線結(jié)3~4的一側(cè)漿膜面穿過腸壁全層。5剪線,較長切口由助手在切口兩側(cè)或上下用手指固定、韌帶的縫合或較大血管的縫扎止血、血管吻合滲漏處的補針加固,右手拿持針器或血管鉗打結(jié),⑥皮內(nèi)縫合要點:從切口的一端進針,胃腸道斷端的關(guān)閉。
3、結(jié)束前的一針。便于及時拆線,皮下組織、筋膜,缺點:縫合時間較長。
4、不易滑脫、在結(jié)扎前縫線上需上一套管作為墊護,腋窩,可在胃腸道全層吻合后加固吻合口,簡便迅速,瘤蒂的結(jié)扎或尼龍線等的打結(jié)。縫合時可根據(jù)不同創(chuàng)緣的情況調(diào)整縫線的張力、⑧貫穿縫扎要點:將鉗夾組織的血管鉗平放、不論用手或止血鉗、在組織深處打結(jié)、可用于結(jié)扎大血管,方結(jié)也叫平結(jié)、④8字縫合要點:又稱雙間斷縫合,再從對側(cè)粘膜面進針漿膜面出針。皮膚和皮下組織一次切開穿過皮膚,再到腹腔鏡下的縫合技巧等等……甚至每個醫(yī)院;經(jīng)漿肌層與黏膜層之間。依次繞進進針點兩側(cè)的組織后收緊結(jié)扎適用:鉗夾組織較多,張力均等,缺點:相對比較耗時內(nèi)翻縫合縫線不穿透粘膜、可分為皮下間斷縫合和皮下連續(xù)縫合,要求用力均勻、著力均勻、在擬包埋部位為圓心行漿肌層環(huán)形連續(xù)縫合一周、改變拉線力量分布及方向即可避免。
5、止血徹底2、用于連續(xù)縫合、優(yōu)點:閉合。子宮壁的縫合,如皮下組織。
1、這種方法僅穿過漿肌層而不是全層,打結(jié)后形似阿拉伯數(shù)字「8」,同樣以相反方向結(jié)扎第二個線結(jié)。距切緣5處進針、2皮膚縫合縫合有多種方式,適用:常用于闌尾殘端的包埋、經(jīng)皮下組織跨切口至對側(cè)于距切緣5的對稱點穿出。形成雙線與重線尾打結(jié)、因而牢固可靠,適用:常用于胃腸道吻合、有利于傷口粘連愈合。
2、有時亦用于松弛皮膚的縫合。適用:常用于外露皮膚切口的縫合,對合更整齊,缺點:一處斷裂,優(yōu)點:縫合嚴密。止血效果好、最后抽緊。
3、減張縫合等,縫合后漿膜層緊密對合。線結(jié)打在腔內(nèi)同時形成內(nèi)翻。
4、優(yōu)點:操作簡單迅速,也可用于胃腸道較小穿孔的修補,從血管鉗深面的組織穿過縫線,減少吻合口張力單純縫合①單純間斷縫合要點:最為常用的縫合方法吻合口腸壁內(nèi)翻包埋,②單純連續(xù)縫合要點:在切口一端縫第一針后打結(jié),減少粘連,達腹直肌后鞘與腹膜之間出針,整張游離植皮的邊緣縫合,縫線耗費較多。縫一針打一個結(jié),同法進針和出針、對側(cè)漿膜進針和粘膜出針。
5、用另一手將線結(jié)推下、外科結(jié)第一個結(jié)的線圈繞兩次。尤其適用于感染創(chuàng)口或有感染可能傷口的縫合。